radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

25.03.2013 МРТ плечевого сустава - травма?

Предоставляю МРТ плечевого сустава.

 

 

Обычно смотрю их на старой 1Тл, это исследование на 1,5Тл, поэтому подробностей гораздо больше. 

Серии срезов без контраста, затем с Гадовистом в\венно  через 30 мин активного двигания плечом (смысл - чтоб контраста немножко попало в суставную щель).

Анамнез: после нескольких лет бокса плечо все сильнее ноет, щелчки в суставе без явной связи с определенными движениями, боль во время щелчка, боль во время занятий в тренажерном зале при нагрузках, превышающих некий порог (до порога - ок).

Собственно, интересует больше состояние  суставной губы - явных разрывов нет, но не подозрительны ли ее передне-верхние отделы?

 

 

После контраста:

 

 

 

 

 #

Мне кажется здесь классика

Мне кажется здесь классика Bankart lesion of the shoulder, отрыв переднего отдела суставной губы

+ отек костного мозга плечевой кости, лопатки?

http://imagingsign.wordpress.com/2008/12/01/bankart-lesion-of-the-shoulder/

Fibrous Bankart lesion. An axial T1 weighted spin echo MR arthrographic image with fat saturation, at the level of the inferior glenoid labrum, demonstrates the avulsed and displaced labroligamentous complex from the anteroinferior aspect of the glenoid, with complete disruption of the scapular periosteum, which constitutes the fibrous Bankart lesion (arrow).

 

 

 
 #

тоже долго смотрел именно в

тоже долго смотрел именно в то место, потому как не нравится. Но такого явного отрыва нет...Но плечо мне вообще не нравится, пользоваться им все сложнее) crying

 
 #

Мне кажется, что то, на что

Мне кажется, что то, на что показывает Наташа - это средняя связка плеча, иммитирующая иногда отрыв передней губы. Ее видно на соседних сканах. Мне больше не понравилась задняя губа, как бы дегенеративные изменения, что ли. Хотя такого никому никогда не писала в заключениях. Она не слишком черная, немного неоднородная, и около нее прослеживается полосочка накопления контраста (жидкости?) на последней серии. Я, конечно, не спец по суставам. И еще надо посмотреть. 

 
 #

Спозиционированно

Спозиционированно неправильно, думаю куда Натали указывает средняя плечелопаточная связка, губа с дегенеративными изменениями. Надостная мышцы тоже с признаками дегенеративных изменений.

 
 #

Да, стрелочка показывает

Да, стрелочка показывает связку. Губа выглядит неправильно, что можно обозвать дистрофическими изменениями. Явно разрывов ее не визуализируется.

С костным мозгом все хорошо - патологического сигнала от него не определяется.

 
 #

Как минимум контузия костного

Как минимум контузия костного мозга краниального края суставной впадины лопатки (признаки отека), учитывая изменения на fl2d вероятно еще и неполный перелом (сминание) Рекомендации для поиска правды КТ, но это чисто академический интерес. На тактику лечения не повлияет, гемартроза нет, явных отрывов тоже. По поводу хрящевой губы - скорее контузия. 

 
 #

Вот тут частичного отрыва

Вот тут частичного отрыва нет? 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
56%
Нет нигде закладки
44%
Total votes: 9

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"