radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

21.03.2012 УЗИ Щитовидной железы. Рак правой доли щитовидной железы

 Сначала Off-Top. Насколько я понял, одна из самых спорных тем у коллег врачей УЗИ, которые проходят с "бурными" обсуждениями, это тема УЗ-диагностики заболеваний щитовидной железы. Такие посты порою очень интересно читать.
Итак, ко мне обратилась женщина, 50 лет, с направлением на УЗИ щитовидной железы. Женщина оказалась, мягко говоря, слегка заторможенной, и никакого внятного анамнеза я собрать не мог. УЗИ я сделал, полученные сонограммы предлагаю вашему вниманию. Как бы вы описали представленное, и какова дальнейшая тактика?

 #

 Узлы обеих долей (и

 Узлы обеих долей (и перешейка?) на фоне умеренных диффузных изменений. Увеличение правой доли. Гипоэхогенный участок по передней поверхности правой доли больно уж вытянутый, может оказаться и не узлом. Кровоток не усилен .

 
 #

Правый нижний полюс узловой

Правый нижний полюс узловой зоб ( не исключаю и аденому )-гидрофильная равномерная капсула, перинодулярная васкуляризация, гетерогенная внутренняя структура с кистозной полостью. Правый верхний полюс и средний сегмент мне представляется похожим на инфильтративный рост новообразования, с интранодулярной васкуляризацией и отсуствтием четкой дифференцировки капсулы щитовидной железы. Слева латеральный контур тоже оставляет сомениния в непрерывности капсулы.Узел в нижнем полюсе левой доли с неровными нечеткими границами и неправильной формы с внутренним кровотоком- похоже на злокачественный процесс. Узел в верхнем сегменте левой доли тоже недоброкачественный . Данные участки визуализируются на фоне диффузных изменений паренхимы левой доли.

 
 #

Многоузловой зоб, аденома

Многоузловой зоб, аденома правой доли. THIRADS 3. Пункция из 2-х мест : из гипоэхогенного узла и предположительной аденомы.

 
 #

Сложно описывать чужие

Сложно описывать чужие слайды. Наверно я бы описал как диффузно-очаговые изменения паренхимы. Потом анализ крови на ТТГ. И только после этого решал бы вопрос о проведении ТАБ под контролем УЗИ. Гипоэхогенные участи с нечеткими контурами вполне могут оказаться тиреоидитом. Изоэхогенный узел с гипоэхогенным Halo - вероятно аденома.

P.S. Кстати а региональные лимфоузлы(прежде всего претрахеальные) Вы посмотрели?

 
 #

Конечно посмотрел. Без явных

Конечно посмотрел. Без явных патологических изменений.

 
 #

Выполнил ТАБ (тонкоигильную

Выполнил ТАБ (тонкоигильную аспирационную биопсию) правой доли, по цитологии - есть злокачественные клетки.

 
 #

А что пунктировали?

А что пунктировали? Изоэхогенный узел или гипоэхогенный участок?

 
 #

Гипоэхогенный участок

Гипоэхогенный участок

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
50%
Нет нигде закладки
50%
Total votes: 8

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK