radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

21.03.2012 Маммография Правой Молочной Железы. Интра-маммарный лимфатический узел

 #

Кроме УЗИ, пункции ниче в

Кроме УЗИ, пункции ниче в голову не приходит, в качестве альтернативы - прицелный увеличенный снимок. Тройка с подозрением на четверку...

 
 #

А почему? попробуйте

А почему? попробуйте обосновать... На мой взгляд, довольно типичная картина.

 
 #

В этом месте обычно лимфоузлы

В этом месте обычно лимфоузлы бывают, но на данном изображении какие-то невнятные контуры, нетипичная структура, плотность великовата для лимфоузла, все это вызывает у меня подозрения.., хотя, возможно это издержки обработки изображения.

 
 #

Данная публикация навеена

Данная публикация навеена давней дискуссией по поводу интра-маммарных лимфатических узлов (см. здесь), и является ли это нормой или нет. На маммограмах представлен типичный внутригрудной лимфатический узел (округлое образование с четкими ровными контурами и жировым просветлением в проекции ворот). На УЗИ он выглядит тоже типично для нормального лимфатического узла:

 

-Интра-маммарный лимфатический узел: округлое чётко отграниченное образование с центральным участком просветления или тонким рентгенопрозрачным "halo"

 

Intramammary lymph nodes

An intramammary lymph node (IMLN) refers to presence of the lymph node within the breast tissue. In breast imaging, they generally fall into BIRADS II lesions 7. They can be solitary or multiple. This article covers normal (physiological) intra mammary lymph nodes.

Epidemiology

They are considered to be present in approximately 5% of mammographic studies 2.

Pathology

Normal intramammary lymph nodes may appear or enlarge in the breast as a reaction to inflammatory conditions of the skin but also as a reaction to metastatic involvement. When they do so, a round, well defined, homogeneous, high-density mass, larger than 1 cm in diameter may be seen.

Location

They can occur in any portion of the breast. There may be predilection for the upper outer quadrant (towards the axillary tail) 2-3.

Radiographic features

Mammography

Nodes are usually less than 1 cm in greatest diameter. It may be seen as a circumscribed oval or reniform non-calcified mass with a central or peripheral lucency that represents fat within the hilum. The majority ( ~ 78%) of lesions have a lower density at the center than at the periphery on mammography 3. Sometimes a "hilar notch" may be seen.

Ultrasound

Usually detected as a solid reniform lesion which is hypo echoic 5 to remainder of the breast tissue and with a similar shape to that described on mammography. The outer margin is typically well defined. A hyper echoic central area resulting from the by hilar fat may be seen. Sometimes a nearby blood vessel may be seen with some flow entering the hilum on colour Doppler interrogation.

Significance

Some authors suggest that intra mammary nodes with classical features as pathognomonic. Other authors however suggest that a lesion with radiographic features of an intramammary lymph node may rarely hide an early breast cancer 6.

 
 #

На маммограмах представлен

На маммограмах представлен типичный внутригрудной лимфатический

Вы, коллега Марио, имели ввиду внутрижелезистый  Да, пожалуй я гиперболизировал. Кстати, у нас везде писали: если сомневаетесь - сомневайтесь в более писсемистическую сторону, в сторону более тяжелой патологии. Лично у меня, это всегда вызывало сомнения 

 
 #

Кстати, закон парных случаев.

Кстати, закон парных случаев. Вот, полчаса назад как раз пациентка была:

 

 
 #

В сравнении с первым

В сравнении с первым наблюдением, здесь более привычно, наглядно и сомнений нет.

 
 #

навеена давней дискуссией по

навеена давней дискуссией по поводу интра-маммарных лимфатических узлов (см. здесь),

Это из прошлой жизни, эпохи, пройденый этап  Было бы интереснее обсудить тезис:

В этом месте обычно лимфоузлы бывают

или это мой изыск?

 
 #

Не изыск, верное суждение. Но

Не изыск, верное суждение. Но могут быть где угодно.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK