radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

20.03.2012 КТ мочевыделительной системы. Опухоль мочеточника (переходно-клеточный рак).

 Пациент 1939 года рождения направлен на КТ урологом для определения причины гидронефротической трансформации левой почки. Жалобы: кровь в моче, впервые заметил около полугода назад. Контрастировали от руки. 

 

 #

Хорошо получилось для

Хорошо получилось для контрастирования от руки, для полноты картины выложите экскреторную фазу.

 
 #

Думаю, будет рак мочетка.

Думаю, будет рак мочетка.

 
 #

Ну, экскреторную фазу вряд ли

Ну, экскреторную фазу вряд ли можно дождаться, паренхимы совсем нет. Если позволите, уважаемый коллега Brevis, несколько вопросов по предполагаемой опухоли: 1. Почему опухоль, а не стриктура? По гематурии? 2. Всегда ли при опухоли видна/не видна "плюс-ткань"? 3. Может ли опухоль протекать столько длительно бессимптомно?

 
 #

Не только, по предложенным

Не только, по предложенным сканам, трем из них, четко видны разрастания дополнительной ткани в просвете мочеточника. Вряд ли стриктура будет сопровождаться такой пролиферацией соединительной ткани. К тому же, учитывая менталитет наших белорусских врачей, напиши ты стриктура, про пациента конечно не забудут, но носиться с ним, как при новообразовании, не будут.
Хм, что касается "плюс-ткани", то опыта моего и квалификации урологической службы нашего города не достаточно, чтобы объективно ответить на этот вопрос. По аналогии: всегда ли на МРТ виден cancer in situ шейки матки? Наверное, не всегда)))
Бессимптомное течение встречал довольно часто, и лишь когда секундарные изменения поражали легкие настолько, что наступала выраженная дыхательная недостаточность, кости, что наступали патологические переломы, пациенты обращались за помощью. Сам по себе метастаз в паренхиме лёгкого не болит ведь.

 
 #

 Постараюсь выложить вечером.

 Постараюсь выложить вечером. Пациента прооперировали, обещали верификацию.

 
 #

 согласен  с Brevis, наиболее

 согласен  с Brevis, наиболее верояная причина такой картины. А то, что бессимптомно, да и не совсем. гематурия то была, а все остальное,просто малозаметно, вторая почка фунциклирует. 

 
 #

Я это  3. Может ли опухоль

Я это

 3. Может ли опухоль протекать столько длительно бессимптомно?

к тому, что сколько же должно пройти времени, чтобы (без особых последствий) полностью атрофировалась парехима почки? Какой-то не вполне злокачественный рак получается..

 
 #

Очень похоже на папиллярную

Очень похоже на папиллярную опухоль мочеточника с локусами в верхней трети и юкставкзикальном отделе. Дождаться экскреторной фазы было нужно для того, чтобы определить наличие или отсутсвие дефекта наполнения в обл. устья левого мочеточника - опухоль имеет имплантационный рост. Объем операции - нефрэктомия и уретерэктомия с резекцией м.п. в обл. устья Если только нефрэктомия могут не получить материала для гистологии. Но я бы начала с цистоскопии, уретероскопии и биопсии.

 
 #

 Покажите, плиз,

 Покажите, плиз, выделительную!

 
 #

Покажите мне паренхиму почки!

Покажите мне паренхиму почки!

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK