radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

18.03.12 Томограф мечты ( только для МРТэшников)

 Уважаемые  коллеги! 

1)Если  бы вам предложили в подарок 1.5 Т томограф ,какой фирмы и какую модель бы вы выбрали?  Обоснуйте свой  ответ исходя из  личного  опыта  и  знаний.

2)Какие  опции клинических  приложений ,стандартные и  дополнительные , вы бы хотели иметь (название и предназначение, кратко  )?

3) кто нибудь  может  поделиться ссылками или  презентацией по поводу обозначений импульсных  последовательностей на различных  томографах и их  предназначении (показания  к  применению) Например :  FLAIR (Toshiba/GE) =TIRM(Siemens/ Philips) - импульсная последовательность с подавлением сигнала  от  воды, необходима  для  диффдиагностики  очагов  поражения головного мозга, выявления интерстициального  отёка т.д.STIR - это последовательность инверсии восстановления с подавлением сигнала от жира и т.п.

4) какие протоколы ( набор  ИП  )вы  используете для исследования:

-  головного мозга

- позвоночника 

- малого таза у  женщин

-  малого таза  у  мужчин

- брюшной полости

- суставов

5) кто  использует в своей  практике  МР спектроскопию?Какой вид  предпочтительнее и  для  чего?

 

Просьба! Конкретно за 1.5Т системы и по существу  вопросов,  без  лишнего флуда. Заранее спасибо!

 #

А сумма подарка?

А сумма подарка? Любая?

Сименс "Аванто". Хотя работаю на Филипсе (тоже хороший магнит, но есть несколько раздражающих моментов - прерывается программа при открытой двери в камеру, предварительные подготовительные "прочихивания" перед многими программами, программы чуть длиннее сименсовских, катушки громоздкие). На Аванте на курсах с практикой дали поработать - эти нюансы там учтены (хотя, возможно, при ежедневном использовании нашлись бы поводы для недовольства тоже).

Кое-кто на аналогичный вопрос с восторгом отзывался о появившемся на рынке полуторатесловом "китайце", но в целом Аванту все знакомые хвалят.

 

 

 
 #

 У меня опыт работы на разных

 У меня опыт работы на разных томографах небольшой - BRUKER 0,5Тл (их уже не делают, хотя он очень хорош, если бы они продолжили делать томографы для мдицины - далеко бы пошли) и неновый PHILIPS 1,5Тл. На последней выставке в Вене на меня произвел большое впечатление SIENENS Magnetom Espree. Вот ссылочка:http://medpribor.de/catalogue/162-siemens/71-tomographic_system_siemens_magnetom_espree.html  . Кроме TIM-технологий, о которых я давно слышала много хорошего, тут еще и апертура 70, и длина тоннеля (с кожухом) 125 см. Прощай, клаустрофобия, здравствуйте, толстячки! . Коллеги, правда, сомневаются, что при такой длине тоннеля будет достаточная однородность поля по краям. Это м.б. минус. Сама не пробовала, короче говоря, но потихоньку мечтаю. Хотя и GE, и PHILIPS показывали очень даже приличные машины, 1,5Тл уже все, наверное, довели до высокого уровня. 

 
 #

 По другим вопросам: ссылок

 По другим вопросам: ссылок по названиям не имею, к сожалению. Но на филипсе FLAIR, не TIRM. 

Голову стандарт смотрим: Т2ах, FLAIRах, Т1sag, Т2 cor. Очень удобен smartbrain - автоматическое построение сканов. Мало того, что время экономит, еще и стандартизирует исследования. потом получаются контрольные срез в срез, никакого "человеческого фактора". При подозрении на демиелинизацию делаем FLAIRsag, часто добавляю T1ax, особенно если собираюсь контрастировать. После введения контраста люблю Т1FFE - тонкие срезы без промежутков, можно строить по ним любые проекции (FIESTA у GE), особенно, если дело касается мелких объектов - очаги или мелкие невриномы. DWI нередко делаем.

Позвоночник: Т2, Т1, STIR sag, Т2ax, T2cor. На STIRe лаборанты часто экономят, на "почти норму" не делают. Я часто добавляю Т1ах.

Малый таз женский: Т2sag, T2ax, T1ax, STIRcor. Остальное - по указанию врача. Не смогли (или не захотели) лаборанты найти Т1 с жироподавлением. А он частенько нужен. Время экономят, редиски!

Мужской - то же, плюс Т2cor, STIRax и DWI. 

Боюхи не делаем - синхронизация не работает, да и делать не пытаются. на КТ смотрят.

Суставы. Вопрос больной. Я люблю, чтоб три проекции STIR, Т2 и PDW sag, Т1 и PDW cor, T2ax. Но не всегда все успевается. STIR чаще делают один (sag или cor), PDW только sag. 

Спектроскопию не используем.

 
 #

Филипс Интера. Голову

Филипс Интера.
Голову "люблю" так: Dual ax (t2+pdw), Flair sag, T1 cor, DWI ( на филипсе есть очень быстрая-20 сек) всегда делаю. Иногда добавляю Т2 FFE - градиентная (ее пользу неоднократно на сайте обсуждали- действительно помогает здорово). После контрастирования на основание черепа есть хорошие программки Т1 с тонкими срезами и жироподавлением (кость и жир не мешают на них). Позвоночник- как и у вас. Малый таз: для филипса- программу Vista(fiestaдля ge) не пробовали?- весчь. Насчет т1 с жировподавлением- опробовали несколько вариантов- без контраста все шумноваты-сероваты. В результате мне понравился Thrive высокого разрешения (из простаты, вроде бы, но уточнить надо)- использую его до и после контрастирования (гори все синим пламенем- из опыта уже понятно, что НУЖНО сложные тазы контрастировать, не жалею и делаю контраст). малый таз мужской- опять висту люблю, и контраст, и динамику на раки. Животы- в зависимости от задачи (есть возможность кт - поэтому отвечаем на конкретно заданные вопросы)- можно и за 15 мин сделать, можно и почти час провозиться с животом. Суставы: PDW с жироподавлением в трех проекциях, Т1 cor, Dual (t2иpdw) sag. pDW с жироподавлением у филипса хороша - позволяет реконструкции. Великолепная идея обсудить последовательности- будет полезно услышать возражения и дополнения. Я не против изменить и усовершенствовать свои протоколы.

 
 #

 Напишу кратко: к нам не раз

 Напишу кратко: к нам не раз приезжал аппликатор и рассказывал, что работал прктически на всех томографах. При этом говорит, что они пахожи на автомобили - если работает, то довезет из пункта А в пункт Б. Вот только ехать можно на запорожце или в мерседесе. При этом мерседесами считает Ge и Simens. 

Я же работаю на Simens Magnetom Essensa 1.5 с базовым набом софта  и все мне нравиться. И ничто не раздражает. И надежен и красив. Более подробно не знаю как кратко описать. 

 
 #

 Работаем на "запорожце"

 Работаем на "запорожце" филлипсе айчива диамант - 16 каналов и на мерсе - симент аванта -8 каналов. принципиальных отличий нет - в сименсе немного легче интерфейс, но малые тазы, ангио- и суставы -лидирует филя, он же и быстрей ( правда, в отличие от Сименcа теряет,гад, гелий). Приведу пример некоторых протоколов по Айчиве ( слету и кратко - их ок. 40) голова рутина : T2W_TSEsag, T1W_FREsag, T2W_TSEtra, T1W_SEtra, T2W_FLAIRtra, T2W_FLAIR ; поясница: T2wTTSEsag, T1wTSEsag,SYIR TSE sag, T2 TSE tra, T2W TSE cor, малый таз мужской рутина:  sT2W_TSE Cor, sT1W_TSE Cor, T2W_SPAIR cor, sT2W_TSE sag, sT2W_TSEtra, sT2W_ SPAIR tra, Vista tra, THRIVE_HR sag, DWIBS, ну и, пожалуй, колено: T2W FFE_cor, T2W_SPAIR cor, T2W_FFE sag, T2W_STIR sag, T1W TSE sag, T2W_3D_FFE, 3D_WATSc.

 
 #

а у вас не долго занимает

а у вас не долго занимает обследования? к примеру скоко минут на поясницу уходит со стыром? и какие разрешения вы используете? и тольщину

знаю что индивидуально у мртщника есть свои программы которые он выбрал и смотрит именно ими, но зачем стыр и т1 тра если подозрений нету? наверное что то не знаю поэтому спрашиваю извините.

 
 #

пояснично - крестцовый отдел

пояснично - крестцовый отдел по вышеприведенному протоколу - 9 мин 58 сек. тощина срезов - 4 мм

 
 #

а у вас не долго занимает

а у вас не долго занимает обследования? к примеру скоко минут на поясницу уходит со стыром? и какие разрешения вы используете? и тольщину

знаю что индивидуально у мртщника есть свои программы которые он выбрал и смотрит именно ими, но зачем стыр и т1 тра если подозрений нету? наверное что то не знаю поэтому спрашиваю извините.

 
 #

Минут двадцать отдел

Минут двадцать отдел позвоночника занимает. Если я не сделаю стир- будет именно тот случай, когда он был необходим. Вообще стараюсь сделать три проекции на любую локализацию (пусть разными программами). Проще сразу сделать полный рекомендуемый объем, чем потом укладывать снова и доделывать, или пропустить что-либо.

 
 #

 С учетом моей любви к

 С учетом моей любви к нейрорадиологии, костно-суставной МРТ и ангиографии - мечтаю о Siemens Skyra 64-канальной :)

 
 #

 А 1,5Т - Siemens Aera, тоже

 А 1,5Т - Siemens Aera, тоже 64-канальный, со всеми катушками и со всем софтом. Компромиссов в мечте нам не надо :)

 
 #

 Здравствуйте уважаемые

 Здравствуйте уважаемые коллеги, привет всем

Первый раз пишу здесь.

Отвечу так на 1-й вопрос- Конечно же для нормального хорошого использования - сименс магнетом аванто 72х32, серия B17. Тут не надо менять переключать катушки, беспокоиться смотреть скоко процентов гелия осталось и т.д. ....надо иметь ввиду что нужно брать катушки с максимальными каналами чтоб работали 32 канала все. изображение будет отличным/ в этом томографе есть жироподавл.программа  SPACE которая отлично справляется по сравнению с обычным фат. сат.  BLADE есть программа которую используют когда пациент двигаеться очень много и сильно....

мне очень интересно что в сименсе есть айпат фактор который в этом аппарате равн.16.то есть это даёт возможность уменьшить время обсл. А максимум до трёх этот фактор, хорошо получает картинки, но выше айпат очень плохие картинки  даёт/ ,многие  вообще не используют айпат фактор свыше трёх.

есть и  последняя модель HD-SIGNA GE-1.5T ona toje velikolepna po tomu kakiye xoroshiye u neyo proqrammi i izobrajeniye no ya ne rabotal na nyom. просто читал и рекламировали его для меня, он намного дороже чем аванто приходится))) no znayu shto pochti vezde siemens service eto otlichniy servis no GE ne imeyet xorosheqo servisa. 

 
 #

  японский МР томограф мечты

  японский МР томограф мечты  vk.com/search 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK