radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

15.03.2011 МРТ орбит, консультация CITO

Девушка 84 года рождения, медсестра нашего приемного покоя.
Со слов - с рождения небольшая ассиметрия лица за счет небольшого  экзафтальма справа, на который не орашала внимание.
В течении недели снижение зрения OD, боли особенно при наклоне головы.
Сегодня визуально выраженый экзофтальм, кровоизлияние в склеру, "симптом очков" справа.

 

 


 

 #

А вы делали сагиталы через

А вы делали сагиталы через зрительный нерв и серии с гадолинием? Мне кажется что опухоль из оболочек нерва...

 
 #

снимков конечно маловато,

снимков конечно маловато, образование ретробульбарного пространства, проследите ход зрительного нерва.

 
 #

У меня два варианта:

У меня два варианта: кавернозная гемангиома или варикозное расширение вен (варикс). Увеличение экзофтальма при наклоне и натуживании характерно для варикса. Мне бы КТ, привычнее оно. Орбиты на МРТ почти не делаем.

КТ при вариксе делаем обычное, а потом с натуживанием.

Посмотрите здесь: http://www.radiomed.ru/cases/kt-orbit-venoznaya-sosudistaya-malformaciya

 
 #

Хорошая версия -

Хорошая версия -

 
 #

По аксиалу 7/15 я решил что

По аксиалу 7/15 я решил что образование все же просто очень близко прилежит к зрит. нерву.
сагитталов с гадолинием не было. собственно все что несет к.л информацию я выложил.
на кт без пробы вальсальвы гомогенное образования мягкотканной плотности, контраст не давали.

можно по подробней про пробу, скакой периодичностью сканы на одном срезе? если смысл делать пробу если образование уже визуализируется и немалых размеров?

есть ли смысл вводить на кт контраст, если на мрт накопления нет?
 

 
 #

учитывая клинику нет ли здесь

учитывая клинику нет ли здесь диффузной формы идиопатической воспалительной инфильтрации глазницы - она же ложная опухоль?

 
 #

 да что то уж какие то очень

 да что то уж какие то очень четкие и угристые контуры по задней поверхности

что вот сбивает меня с толку - почему нет изменения сигнала после введения контраста -ну ведь совсем нет (((

 
 #

Мы сканировали сначала

Мы сканировали сначала обычно, а второй раз попросила тужиться во время сканирования, предварительно потренировавшись. У нас 64 среза, орбиты сканируются очень быстро, т.к. область исследования небольшая. Если у Вас пошаговый можно выбрать какой-то один показательный  срез, главное на одном уровне.

Сосудистые образования, как правило, хорошо копят контраст как на КТ, так и на МРТ. Исключение - лимфатическая мальформация. Она копит, если есть венозный компонент, именно он и накапливает контраст. Гемангиома как и в других местах копит с периферии. Варикс - это варикозные вены, стало быть накопление контраста хорошее.

Делать ли пробу вообще-то не определилась. Иногда достаточно и глазом посмотреть, как мне кажется. Образование выпячивается сильнее при наклоне головы, в положении вниз лицом и при натуживании. КТ делают для определяния протяженности образования, локализации, величины.

 
 #

Узи глаза легко решит вопрос

Узи глаза легко решит вопрос о наличии вариксов ! Просто и дешево.

 
 #

действительно, узи сделайте

действительно, узи сделайте

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK