radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

14.03.2012 КТ желчного пузыря. Как дифференцировать образования желчного пузыря?

Коллеги, очень часто присылаются на исследование пациенты, которым по УЗи выявлены полипы желчного пузыря. Чаще всего на КТ ничего не видно или выявляются какие-то миллиметровые утолщения, которые и образованием назвать сложно. Сегодня несколько другая ситуация. Женщина 58 лет. Жалобы на периодические боли в верхних отделах живота. По УЗИ выявлен конкремент ж.п. и холестероз стенки желчного пузыря. На КТ четко видно образование в области дна пузыря, но как его трактовать -  затрудняюсь. Буду благодарна за какие-нибудь диагностические критерии подобных изменений, не хочется писать просто "объемное образование.

Плотность образования на нативе 18-20HU, в портальную фазу 52-60HU, при отсроченном сканировании сохраняется 55HU.

 

 

 #

Следуя примеру Ola-la, сама

Следуя примеру Ola-la, сама спросила, сама попыталась найти. Вроде похоже на фундальный аденомиоматоз.

http://radiopaedia.org/articles/adenomyomatosis-of-the-gallbladder

http://images.radiopaedia.org/images/154521/331614ac4c56a07a5373e6131806...

 

 
 #

 Понятия не имею, но думаю на

 Понятия не имею, но думаю на полип. Сейчас придут суровые строгие мужчины и нааплодируют мне тапками...

 
 #

 согласен с ИРЕН что скорее

 согласен с ИРЕН что скорее всего фундальный аденомиоматоз.  Была хорошая статья в AJR по этому поводу, рак не исключить.  МРТ раз'яснит, если есть мелкие кисты в образовании, то точно аденомиоматоз.

 

http://www.ajronline.org/content/189/1/62.full

 
 #

Спасибо.

Спасибо.

 
 #

Жалко, что не

Жалко, что не выложили сонограмму. Обычно всё же  по УЗИ можно дифференцировать аденомиоматоз и холестероз.

 
 #

По УЗИ это образование вообще

По УЗИ это образование вообще не описано, посему и сонограммы нет.

 
 #

Наверное, на узи образование

Наверное, на узи образование "спряталось" за камнем. У нас полипы жп на кт не присылают- на ультразвуке смотрят кровоток- если кровоток в полипе есть- пишут "аденоматозный полип" и отправляют к хирургам на холецистэктомию.

А вот просто для интереса посмотреть- это образование в фазы контрастирования идентично паренхиме печени, или нет? Намекаю на интересную версию, но надо подробнее порассматривать "штуку".

 
 #

 Эктопия? Ну расскажиииии!

 Эктопия? Ну расскажиииии! (умоляющий смайлик)

 
 #

Так как версий, связанных с

Так как версий, связанных с печенью, у меня, по незнанию не возникала, то параллелей я не проводила. Померять смогу только через несколько дней на работе.

 
 #

Нет, это я сгоряча про

Нет, это я сгоряча про эктопию. Подробнее посмотрев - не похоже, похоже на аденомиоматоз в дне. Просто один раз в аналогичном случае на холецистэктомии вместо аденомиоматоза получили эктопированный фрагмент печеноЧной паренхимы, но здесь не похоже, объективно говоря.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK