radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

12.03.2012 УЗИ плода 9-10 нед. Патология плода. экзенцефалия?

Женщина 20 лет. Беременность 1-я. Брак не родственный.

Вот такая картина: Голова плода как колпак вытянута кверху и кзади. Кровотока в черепной коробке четко не видно, но визуально мозг как будто есть. Выкладываю фото. Жду Ваших мнений.

 

 #

Похоже что да. Если есть

Похоже что да. Если есть сомнения - контроль через 7-10 дней.

 
 #

Сделайте УЗИ в 12-13 недель

Сделайте УЗИ в 12-13 недель До того - никаких экзенцефалий.

 
 #

Почему? Я не утверждаю что

Почему? Я не утверждаю что надо всегда уверенно ставить такой диагноз именно на 9ой неделе (т.к. окончательно мозговой череп формируется только к 10-11 неделе), поэтому и высказался в пользу контроля через 10 дней. Но есть многие работы и наблюдения когда такой диагноз уверенно выставлялся и на 9ой неделе гестации.

"До того - никаких экзенцефалий"  UOG - я очень вас уважаю как специалиста (судя по вашим постам здесь), но иногда ваши высказывания весьма категоричны.

 

  1. R. A. Machado,
  2. M. L. Brizot*,
  3. M. H. B. Carvalho,
  4. A. L. Waissman,
  5. V. Bunduki,
  6. M. Zugaib

Article first published online: 20 JAN 2005

DOI: 10.1002/pd.1077

Prenatal Diagnosis

Prenatal Diagnosis

Volume 25, Issue 1, pages 31–33, January 2005

Keywords:

  • exencephaly;
  • anencephaly;
  • first trimester;
  • prenatal ultrasound diagnosis

Abstract

We report two cases of exencephaly diagnosed by transvaginal ultrasonography at 8 weeks 4 days and at 9 weeks 3 days of gestation. Both cases presented an irregular cephalic pole, and, in the case seen at 8 weeks 4 days, brain vesicles were also absent, whereas in the case seen at 9 weeks 3 days, the midline echo was indistinguishable with disorganized choroid plexuses. In both cases, anencephaly was evident at 11 and 12 weeks' gestation and the postmortem confirmed the diagnosis. Copyright © 2005 John Wiley & Sons, Ltd.

 


[The exencephaly-anencephaly sequence. Ultrasound diagnosis in early pregnancy].

[Article in German]

Source

Universitäts-Frauenklinik Erlangen.

Abstract

AIM:

In animal studies exencephaly is well described as a precursor of anencephaly. We have evidence that also in the human fetus the transition from exencephaly to anencephaly is possible.

METHOD:

We diagnosed either exencephaly or anencephaly by high-frequency vaginal ultrasound in 14 human fetuses at gestational ages varying between 9 + 4 and 22 + 3 weeks.

RESULTS:

In the first trimester exencephaly was the predominant finding, while in the second trimester the classic appearance of anencephaly was seen more often. In one fetus with exencephaly diagnosed at a gestational age of 12 + 2 weeks, where the parents decided not to intervene, the transition to anencephaly was documented by serial ultrasound examinations.

CONCLUSIONS:

Our findings support an exencephaly-anencephaly sequence also in humans. The cephalic changes resulting in the classic anencephalic appearance are of importance for the first trimester diagnosis with high resolution vaginal probe ultrasound.

PMID:
7569861
[PubMed - indexed for MEDLINE]

 

 

Ultrasound Obstet Gynecol. 2000 Nov ;16 (6):582-4 

Free University of Berlin, Klinikum Benjamin Franklin, Department of Obstetrics and Gynaecology, 199, 10719 Berlin, Germany.
Following the introduction of transvaginal sonography, several first trimester diagnoses of the exencephaly anencephaly sequence have been reported, with the earliest being described at 10 weeks of gestation. We report a case with a high index of suspicion for exencephaly at 9 weeks and 3 days because of three sonographic features: the cranial pole of the embryo was smaller than the chest, the cranial pole bulged dorsally and the surface of the cranium was irregular. The diagnosis was confirmed by a repeat ultrasound examination at 11 + 4 weeks and by autopsy after termination of pregnancy.
 
 #

Что ж категоричного? Да,

Что ж категоричного? Да, заподозрить экзэнцефалию\акранию можно и в 9-10 недель, но окончательное заключение - в 11-13 недель (т.е. подозрение всегда требует подтверждения в оптимальном сроке) . И в приведенных Вами публикациях (которые для меня не новость) именно так и описано, при этом применяется трансвагинальное УЗИ высокого разрешения.

 
 #

Я не претендовал что для вас

Я не претендовал что для вас это новость; повторюсь - мое личное мнение о вас как о специалисте очень высокое (простите за нескромность). И с вашим постом согласен полностью, тем более сам написал про контроль.

Просто я пытаюсь пояснить вам что подача информации может быть в разной форме (дружелюбной, сухой, категоричной, ироничной и прочее). Я в последнее время предпочитаю первый вариант, иногда последний.  Извините если я вас не так понял.

 
 #

Нет-нет, все нормально,

Нет-нет, все нормально, извиняться не за что. Просто пренатальная диагностика - дело достаточно категоричное, с четкими правилами, особенно, если речь идет о летальных пороках развития, тем более - аномалии ЦНС в 1-м триместре беременности.  

 
 #

может это для вас не новость

может это для вас не новость , но для меня можно сказать где то новость хочу таких информаций и материалов по больше

 
 #

Продолжение темы. В феврале

Продолжение темы.

В феврале 2012 г. в рамках международного курса ISUOG Education Paris была представлена лекция доктора B. Benoit "Diagnosis of anomalies in the embryonic period", где были продемонстрированы возможности высокоразрешающей 2Д\3Д  эхографии (Voluson E8 BT12, трансваг. датчик RIC6-12) для предварительной диагностики акрании и ряда других аномалий в сроке 8-9 недель (КТР 15-20 мм), конечно, с подтверждением в сроке 11-13 недель.

 

 
 #

  то бишь приглашать

  то бишь приглашать пациентку на 11-12 недели? я ей сказал что есть аномалия и что можно пересмотреть по позже.

 
 #

 продолжение на сроке 11 - 12

 продолжение на сроке 11 - 12 недель

кровоток в голове есть

 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
50%
Нет нигде закладки
50%
Total votes: 8

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK