Правосторонняя внутренняя брыжеечная грыжа- тощая кишка расположена справа, сосуды брыжейки так же отклонены вправо. Синусные и паренхиматозные кисты почек.  

А мне кажется подозрительным купол слепой кишки - нет-ли там обЪемного образования?  

Про слепую. Анна, вы правы отчасти того, что купол слепой кишки всегда подозрителен на объём, за счёт расположения там Баугиниевой заслонки.  Но есть очень хороший признак; который позволяет правильно интерпретировать это зону, помогая определится что здесь норма или патология. А теперь постарайтесь рассмотреть его! 

Трудно рассмотреть то, чего не знаешь.  Не нравится  характер неоднородности в куполе, не обычное кишечное содержимое с пузырьками газа, а почти гомогенное, с циркулярными участками сниженной плотности. М.б., сама заслонка так может выглядеть?

При помощи логики и знания анатомии, можно дойти до правильного ответа! Анна, молодец! А теперь последнее усилие, "участки сниженной плотности, почти циркулярные". Какие ткани/структуры на КТ имеет низкую плотность?

Если смотреть на рабочей станции может быть было бы легче. Все еще "плаваю" в кишках. Со слепой кишкой точно что-то не так. Может это инвагинация? Но почему тогда петли кишечника не растянуты?

Может, это отек слизистой баугиниевой заслонки? 

Это норма. В норме, в области Баугиниевой заслонки содержится ЖИР, который и даёт такую красивую семи-циркулярную гиподенсность на КТ, ещё бывает в виде двух обращённых друг к другу полулуний. Вот когда этого жира не видно; или есть нарушение его нормальной презентации, вот тогда и надо думать о патологии (болезнь Крона, опухоль и т.д.).

KT:

Кстати, а внутреннюю грыжу все увидели?

Даже не представляла, что так выглядит Баугиниева заслонка. Большое спасибо!

 Ув. Марио. В эндоскопии описывается как  норма выпячивание заслонки в просвет кишки на 1.5-2.0 см, каудальная или перпендикулярная  по отношению  к восходящей ориентация   устья. Могут ли эти признаки определяться при КТ? Нет ли в данном случае липоматоза заслонки?

При эндоскопии, кишку раздувают; в данном случае толстая кишка спавшаяся, поэтому судить конкретно о степени выпячивания нельзя. Когда мы выполняем таргетное КТ исследование толстой кишки с контрастной клизмой, и есть хорошее наполнение слепой кишки, клапан выглядит немного по-другому. Указанный мной признак полезен именно в той ситуации, когда толстый кишечник не заполнен контрастной средой. По поводу липоматоза, не думаю что такой диагноз вообще правомерен. Жир там есть в норме, а сколько его в плане количества... Если нет клиники, то какая разница?

Спасибо за ликбез, д-р Марио!  

 Марио, большое спасибо за презентацию!!!

 прикольно, правда ведь  а то мне приходится на пальцах объяснять про заслонку, а тут картинки ))) Меня другое поразило... Оцените степень изложения материала, построение фраз на русском языке!!! Браво Марио!!! Здесь 200% прогресса! ПОЗДРАВЛЯЮ!

seven-ray: так я сейчас специально "тренируюсь" писать заключения на русском языке!

 бедные твои врачи ))) или наоборот, у них ностальгия по учебе в СНГ?

Так я не нашим врачам пишу, а так, сам для себя. А вдруг пригодится?

 жизнь покажет, информация и навыки не бывают никогда лишними

Это точно...