radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

05.06.2009 KT головного мозга. Болезнь Фара

Вот такой попался мне красавец Фар.

Меня каждый раз несколько беспокоит вопрос: а где та грань между идиопатическими обызвествлениями в базальных ядрах и б-нью Фара? Как дифференцировать? Клиника? На КТ ,как правило, без клиники не посылают. Количество обызвествлений? Сколько? А может небольшое кол-во обызвествлений это только начало заболевания? Кто-нибудь знает четкие критерии дифф. диагностики? Поделитесь своими соображениями.

 #

Мы это уже "бурно" обсуждали

Мы это уже "бурно" обсуждали в группе радиологов на сайте одноклассники.ру, пару месяцев назад. Критерий диагностики болезни Фара-только клиника! Нет клиники (а это очень тяжёлое заболевание), нет и болезни, всё остальное от лукавого (шутка).

Я постараюсь найти обсуждение на одноклассниках и скопировать в комменты сюда.

N.B. Для ознакомления с инструкцией по загрузке своих наблюдений и снимков в форум, посмотрите раздел меню FAQ.

 
 #

как попасть в группу

как попасть в группу радологов н однокласниках?

 
 #

Регистрируетесь на сайте

Регистрируетесь на сайте одноклассники.ру, в поиске людей находите меня (Марио Таха), с моей страничке находите в группах "группа радиологов и лучевых диагностов", и пишите заявку, вас сразу и с удовольствием примут!

 
 #

Cиндром Фара: Привожу

Cиндром Фара:

Привожу выдержки из обсуждения по синдрому Фара в группе радиологов на одноклассниках.ру.

Были размещёны сканы с кальцификатами области базальных ганглий:
 
N.B. Курсивом я выделил свои комменты.

================================================================================================================

-Случай 16- это обызвествление базальных ядер, так называемый симптом Фара. Вобщем это не считается грубой патологией, хотя может сопровождаться некой неврологической симптоматикой. У неврологов есть этот специфический синдром, и сопрoвождается он именно этой картинкой, а впервые его описал Джосеф Фарр. Мы довольно часто с этим сталкиваемся. И конкретно характеризуется симметричным обызвествлением базальных ядер, плотность может быть от80- 130 едН

-Не совсем синдром Фара. Это кальцинация базальных ганглий, в данном случае-норма.

Basal Ganglia Calcifications

50% are idiopathic (NORMAL) !

Other problems to be considered:

    * abnormal calcium metabolism

          o hyperparathyroidism

          o hypo-, pseudohypo-, and pseudo-pseudohypoparathyroidism

    * ToRCHS infection (esp. CMV, toxo)

    * tuberous sclerosis

    * Cockayne syndrome

    * Fahr syndrome  (ferrocalcinosis)

    * lipoid proteinosis  (hyalinosis cutis)

По синдрому Фара часто бывают непонятки, многие считают что любые кальцинации в базальных ядрах-это синдром Фара. Заблюждение. Синдром Фаран это патология! немного подробнее можно почитать здесь:

http://www.wrongdiagnosis.com/f/fahrs_syndrome/basics.htm

-А как вы диффереенцируете  симтом Фара с просто обызвествлением?

-обызвествления понятны, причины, Марио большинство указал. По поводу названия, Фар (Fahr) синдром или болезнь, в некоторых источниках выделяют, что это редкое заболевания (феррокальциноз) со специфическими клиническими проявлениями -  в частности судороги. В других же источниках, под любые обызвествления ставят названия Fahr синдром, который якобы включает все остальные причины. Мне кажется, что более правильно не называть эти обызвествления по автору, если нет ни какой клиники. Ведь как Вы все указали, встречается достаточно часто у абсолютно здоровых людей ;-). дифференцируем по наличию клинических проявлений сходных для данного синдрома или болезни, кому, как нравится.

-При синдроме Фара есть симптоматика, она очень обширна: http://www.wrongdiagnosis.com/f/fahrs_syndrome/symptoms.htm
При идиопатической кальцинации базальных ганглий-это случайная находка, только и всего. Вот ссылка на клиническое определение синдрома Фара:

http://md.dict123.net/medterm/Fahr_syndrome.html

-Просто у нас основные пациенты -это больнык неврологического и нейрохирургических отделений, они поступают с такой  обширной клиникой. Все-таки следует считать основной клинический симптом- это наличие судорог?

-Главное, что болезнь Фара это редкое наследуемое генетическое аутосомно-рецессивное заболевание скучей симптомов, которые могут включать motor function deterioration, dementia, mental retardation, spastic paralysis, dysarthria (poorly articulated speech), spasticity (stiffness of the limbs), ocular (eye) problems, and athetosis (involuntary, writhing movements)/ Также может быть дистония, хорея и судороги.
Отличие от всего остального - прогрессивное ухудшение состояния, вплоть до смерти. Лечения не существует.

-Уф. Надо учить английский. Кальций в базальных ганглиях и коре. Неврологически: м.б. нарушение моторных функций (deterioration?), деменция, снижение интеллекта, спастика, проблемы со зрением, атетоз. Мб. типа Паркинсона, м.б. разные судорожные варианты. Бывает в любом возрасте. Все обусловлено генами. Прогноз плохой. Лечения нет. :-(

Такой вот "вольный" переводец. Так много интересного на английском! Так давно им не пользовалась! Надо учить.

-motor function deterioration - снижение (ухудшение) моторной функции

-Согласна с Марио по поводу того, что это кальциноз баз.ганглиев. для Фара характерно наличие симптоматики. У меня была пациентка, случайно нашли кальцификат в среднем мозге без какой -либо симптоматики.

================================================================================================================

Где-то таk мы и подискутировали. Если остались вопросы, с удовольствием отвечу!

 

 
 #

Спасибо, Марио!Я так себе и

Спасибо, Марио!

Я так себе и предсталяю. В данном случае симптоматика очень тяжелая, включая психические нарушения.

Если вижу небольшие обызвествления пишу идиопатическую кальцинацию базальных ядер.  Но с симптоматикой небольшая загвоздка, так как больные направляются неврологом или нейрохирургом и какая-то симптоматика почти всегда есть.

Большое спасибо за ссылки.

Неля.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"